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老年癫痫务必了解的知识

来源:上海申江医院  作者:admin  发布时间:2014-05-27 13:42


  随着生活水平的提高,人的寿命也延长了,出现了很多百岁老人。但随之也出现很多疾病,例如会出现间接性的抽搐和发烧,从临床角度上讲,此情况属于老年癫痫的症状,发作癫痫一般出现在夜间比较多。

老年癫痫务必了解的知识
 

  一、什么是老年癫痫?

  老年癫痫是指60-65岁以上出现的癫痫病。约占癫痫患者总数的2.95%。

  二、老年癫痫分为两种类型:

  老年期首次发作的癫痫,称为老年性癫痫;

  老年期前就有致病疾病存在,延续到老年期后出现癫痫发作,称为高龄癫痫。

  三、老年癫痫发作常见的病因:

  老年癫痫绝大多数为继发症状性癫痫。引起老年癫痫的病因很多,其中以脑血管病占居首位,其他常见的病因还有代谢性中毒(如酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖)、脑肿瘤、脑外伤和颅脑手术后、痴呆和中枢神经系统炎症。但仍有约15%的老年人癫痫找不到明确的病因。

  为此,老年癫痫发作常见的病因有以下几点:

  脑变性疾病:大脑变性疾病如Pick病和阿尔茨海默氏病为老年前期痴呆的原因,其病理变化为脑萎缩,可伴癫痫发作。

  代谢紊乱:在中老年人中,胰岛细胞瘤产生的低血糖有时长期以癫痫为主要表现。严重的电解质紊乱、水中毒均可诱发癫痫发作。

  代谢性中毒:铅急性中毒性脑病常有癫痫性发作,痊愈后癫痫可能长期存在。此外,酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖、氨茶碱、异烟肼中毒也可引起癫痫发作。

  脑部感染:在各种脑炎、脑膜炎及脑脓肿的急性期,因充血、水肿、毒素和渗出的刺激,均可引起癫痫发作。痊愈以后,疤痕和粘连可成为发生癫痫的原因。

  脑肿瘤:在50~60岁以后开始发作的癫痫中,除外伤外,小脑幕上肿瘤也是最常见的病因之一,尤其是生长较慢的肿瘤,如胶质瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等;此外,其他部位肿瘤,形成转移性脑肿瘤也是老年人癫痫发作的原因,其患病率高于年轻人。有时癫痫发作是肿瘤的首发症状,应当引起重视。

  脑血管疾病:无论急性或慢性脑血管病均可伴发癫痫。大约5%脑卒中在病后一年前后开始发生癫痫。

  专家统计,脑血管病,包括脑出血、脑梗塞、高血压脑病及脉管炎等引起的癫痫发作可能占老年人癫痫发作的30%~80%。调查表明,老年人癫痫中约40%是由脑血管病引起的,以脑梗死居首位,其次是脑出血、蛛网膜下腔出血和其他脑血管疾病(大脑静脉及静脉窦血栓、血管畸形、缺血缺氧性脑病等)。



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