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成人癫痫病的诊断标准

来源:上海申江医院  作者:admin  发布时间:2011-06-07 16:16


  癫痫是由大脑神经细胞的过度放电引起的反复发作性神经症状为主要表现的一组慢性脑部疾患。正确的成人癫痫诊断,是取得良好治疗效果的关键,然而成人癫痫发作表现多种多样,由于部分患者及家属对成人癫痫缺乏必要的科学知识,从而导致贻误病情。因此,成人癫痫的诊断及鉴别,在癫痫的诊治过程中是非常重要的。

  成人癫痫病的诊断标准是分步骤的诊断。

  第一:确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作

  很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

  第二:确定成人癫痫病发作属于哪种类型

  不同发作类型的成人癫痫病,治疗方法和预后也不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。

  第三:确定引起成人癫痫病发作的病因

  癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫病发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的化学检查等。

  第四:癫痫灶定位诊断

  难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

  在此,专家提醒大家,多种发作性的非癫痫性疾病,应该与成人癫痫病发作相鉴别,最主要的应该与成人癫痫病相鉴别的临床情况包括以下几种。

    一、晕厥:

  通常由精神紧张和受刺激或长时间过度疲劳等因素诱发,亦可见于其他情况,包括排尿、体位性低血压(神经源性或药物所致)和心率异常。表现为持续数分钟的意识丧失,发作前后通常伴有出冷汗、面色苍白、恶心、头重脚轻和乏力等症状。

  二、短暂性脑缺血发作:

  一般表现为神经功能的缺失症状(运动和感觉功能缺失)。症状开始就达到高峰,然后逐渐缓解。

  三、偏头痛:

  表现为全头或头的一部分的剧烈性疼痛,发作前可以有先兆,例如暗点或变形的暗点、失语、逐渐扩展的麻木和偏瘫。

  四、假性发作:

  患者的描述通常比较模糊,缺乏明确的特征,每次发作也有不同。患者主诉较多,全身抽搐样发作而意识正常的情况,在假性发作中比较常见。抽搐表现为躯干的屈伸运动、头部来回摇动或用力闭眼等,发作时脑电图正常有助于诊断。

  专家指出,成人癫痫病是一种致残率高、病程长和以临床反复发作为特点、严重威胁患者身心健康的疾病,成人癫痫病的诊断是正确治疗、合理用药以及预后判断的先决条件。我们知道,由于成人癫痫病在发病机理、发作表现、临床分类等方面都较为复杂,因此癫痫病的诊断也具有一定的难度。

  正确的成人癫痫病的诊断,对于成人癫痫病的早发现、早治疗,起着至关重要的作用。



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