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诊断成年癫痫需要做哪些检查呢?

来源:上海申江医院  作者:admin  发布时间:2011-04-27 15:45


  诊断成年癫痫需要做哪些检查呢?

  成年人癫痫的发病率较高,且其病因、临床表现有其特异性,不同于其它年龄组。那么,诊断成年癫痫需要做哪些检查呢?专家具体介绍如下:

  1、头颅X线平片诊断:头颅平片检查是X线检查中枢神经系统疾病的重要方法,对于脑内部分疾病的诊断可提供重要的诊断依据,对癫痫的诊断主要可提供下列线索:

  (1)颅内压力增高:继发于颅内占位性病变的癫痫患者,头颅平片上可显示颅内压力增高的各种表现,如:①颅缝分离:婴幼儿及儿童期颅缝分离更明显;②脑回压迹增多;③蝶鞍改变:表现为骨质吸收及蝶鞍的扩大,鞍背消失、皮质模糊和中断。

  (2)病理性钙化:产生癫痫的许多结构性病变会出现不同程度的病理性钙化。肿瘤钙化较为常见,根据钙化的位置和钙化的特征,有助于肿瘤的定位,对肿瘤的定性诊断也有重要的参考价值。如脑膜瘤呈沙粒状或团块状,颅咽管瘤多呈弧状,少突胶质细胞瘤的钙化多发生在大脑半球,呈条带状相互交替。动静脉畸形15%可出现钙化。一些感染性疾病如囊虫病钙化较常见。结核病可出现非特异性结节性钙化,慢性脑脓肿可出现线型钙化。

  (3)颅骨骨质改变:导致癫痫的某些结构改变可引起颅骨骨质的变化。如肿瘤侵犯导致骨质破坏,病变的长期刺激可导致局部骨质增生,颅内压增高晚期可导致骨板变薄,骨质密度减低,内板模糊。

  2、线电子计算机断层扫描(CT):CT对脑部疾病的诊断有较大的价值,癫痫CT检查的异常发病率各家报道不一,多数在30%~50%。CT检查的阳性率与癫痫发作类型和病例选择有关。单纯部分发作CT异常率为52%~68%,复杂部分性癫痫介于40%~70%。有局限性神经系统体征和脑电图异常者CT异常率较高,成年人随着年龄的增长,CT异常率也随之增高。



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